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92歲阿嬤車輾過腳背皮瓣整片掀起 雙壓治療免植皮
〔記者蔡淑媛/台中報導〕台中市一名92歲蔡陳阿嬤,身體健康、沒有糖尿病,去年底車禍,右腳遭車子輾過,腳背皮瓣整片掀起,經清創重新縫合後,接受雙壓輔助治療,做負壓傷口照護及高壓氧治療,3個月後傷口順利復原,又能正常走路趴趴走。
台中醫院高壓氧中心主任暨骨外科醫師黃敏旭指出,像蔡陳阿嬤這類嚴重肢體急性創傷,通常需要多次清創手術、補皮瓣,甚至截肢,但考量她年紀大,為避免再次麻醉做補皮瓣手術的風險,改以負壓傷口照護以及高壓氧治療,但要評估健康情形,及血管、神經受損、是否骨折等條件,並非都不用植皮手術。
黃敏旭說,蔡陳阿嬤到院時右腳的腳背皮瓣整片掀起,面積有10x15公分,傷口深可見骨,幸未骨折,緊急全身麻醉進行清創,並將撕開的皮瓣重新縫合,以負壓傷口照護,使傷口與敷料間維持負壓的真空狀態,促進癒合、避免感染及減少換藥次數、不適。
蔡陳阿嬤同時接受高壓氧治療,促進傷口血流重建、及膠原蛋白增生,幫助傷口癒合,經過將近3個月共20次高壓氧治療,傷口順利復原,阿嬤現在又可以搭公車趴趴走,行動自如。
黃敏旭表示,高壓氧治療目前主要使用於急性傷口修復與慢性腦傷促進血液循環輔助治療之用,目前除了急性氣胸患者不適合之外,其他包括老人、小孩與孕婦,也可在醫師評估下安全接受治療。
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