自由日日Shoot》北部增加3醫學中心 醫界憂心分散醫療資源
〔記者吳亮儀/台北報導〕衛福部昨天公布醫院評鑑結果,北部地區增加三個醫學中心、總數達到十二家。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁直言,評鑑結果令人詫異,去年評鑑的標準都已表明,排名沒上就是準醫學中心,最後結果卻是增額,官方應清楚說明增額理由;台灣社區醫院協會也表明不認同。
衛福部應說清楚增額理由
洪子仁表示,台灣每兩百萬人口需要一家醫學中心,以此估算全台僅需十二家醫學中心,但全台目前已有十九家。他認為,數量增加並非不可行,但也應注意醫學中心的定位與角色,例如承載國家重要醫療任務,比如提供重難罕症及特殊疾病醫療、提升區域醫療水準落實分級醫療等。
他指出,醫學中心是在醫療照護體系中的最上層,因此民眾常會認為醫學中心技術最佳,若財務負擔許可,多以醫學中心為就醫首選。但醫學中心的數量增加後,應考慮到健保給付、醫療轉診制度等問題,若未適度數量控管,是否會造成醫療資源的分散,出現醫學中心社區化、區域醫院化的風險。
洪子仁說,這次醫學中心的名額增加,應請專家學者系統性考量評鑑制度如何修改,通盤思考醫學中心增額後對健保支付制度、醫療轉診及台灣醫療照護制度的影響。
不過,對於這次評鑑「台北區」增加兩家醫學中心都位於新北市,基於醫學中心肩負最尖端的醫療角色,若以此角度觀察,確實能提高新北巿居民照護品質,均衡台北市與新北市醫療資源的配置。
台灣社區醫院協會也對此發表聲明,表示評鑑結果不僅罔顧早已公告的評鑑作業程序,且增額理由紊亂,更凸顯衛福部長年漠視分級醫療,多項政策自相矛盾,不能苟同。
競逐醫學中心 加劇地區醫院式微
協會也指出,若在民眾實際需求之外,政策制度未抑制管理醫學中心無盡膨脹,顯然是與醫療網區域醫療資源規劃、分級醫療與急診分流等政策背道而馳,醫院競相競逐醫學中心的過程中,必然加劇地區醫院與區域醫院式微,「醫學中心遍地開花,又該如何教育民眾分流就醫」?